جراحة اصبع القدم المطرقة | happilyeverafter-weddings.com

جراحة اصبع القدم المطرقة

سيحتوي القدم المصاب بأورام صغيرة في كثير من الأحيان على إصبع مطرقة. وبمرور الوقت ، تحرك الورم إصبع القدم الكبير نحو أسفل ثم إلى أسفل إصبع القدم الثاني ، مما يجبر اصبع القدم الثاني على الصعود إلى وضع يشبه المخلب.
يمكن أن تؤدي إصبع القدم المطرقة إلى ألم شديد وضغط شديد ، لأنها تخلق ضغطًا إضافيًا في كرة القدم ، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى تطور الذرة والكالس. ومع ذلك ، هناك العديد من خيارات العلاج المتاحة لتصحيح التشوه. إذا تركت دون علاج ، قد تصبح اصبع القدم ثابتة بشكل دائم وجامدة.

تشوهات اصبع القدم

مشكلة اصبع القدم المطرقة هي واحدة من أكثر التشوهات شيوعا في اصبع القدم. القدم البشري هو جهاز ميكانيكي معقد للغاية ، مصنوع من العديد من العظام والهياكل الأخرى المنسقة.

التشوهات الأكثر شيوعًا لأصابع القدم هي:

* إصبع مخلب
* مطرقة اصبع القدم
* ماليت تو

على الرغم من أن شكل التشوه متشابه إلى حد ما ، إلا أنه يتميز بخصائص محددة. تحدث الاختلافات في الشروط الثلاثة بسبب الاختلاف في الاتجاه الذي تنحني فيه مفاصل الأصابع المصابة ، وكذلك درجات التشوه. هذه التشوهات غالبا ما تسبب الألم وفقدان وظيفة في القدم. على الرغم من أن هذه التشوهات غالباً ما تعتبر غير خطيرة ، إلا أن الفشل في علاج هذه الحالات قد يسهم في تطوير تغييرات خطيرة ومعيقة في الطرق المعتادة للمشي وحمل الجسم. التقييم السليم هو الخطوة الأولى في علاج تشوهات الأصابع.

الأسباب المحتملة للاصابع المطرقة

السبب الرئيسي للمطرقة هو ارتداء الأحذية الضيقة التي تحشد أصابع القدم ، أو الكعب العالي. بالطبع ، هذه ليست القضية الوحيدة الممكنة. قد يحدث التشوه أيضًا بسبب الإصابة. أيضا ، فإن سبب الشرط في كثير من الأحيان هو تشديد الأربطة والأوتار من اصبع القدم ، مما يؤدي إلى التواء في مفصل اصبع القدم. ونتيجة لذلك ، يتم اصطياد إصبع القدم إلى أعلى ، في حين أن أصابع القدم تكمن في القدم العادية.

قد يتطور أيضًا المطرقة بسبب:

* عدم استبدال أحذية الأطفال عندما تتخطاها أقدامهم
* ارتداء الكعب العالي والأحذية المقيدة الأخرى لفترة طويلة جدا
* تشوه خلقي يتسبب في أوتار ضيقة في إصبع القدم المصاب
* خلل خلقي في العظام في قوس القدم المصابة
* التهاب المفاصل ، مثل التهاب المفاصل
* تلف عضلات وأعصاب القدم من مرض طويل الأمد ، مثل مرض السكري
* إصابة للقدم أو إصبع القدم

أعراض مطرقة اصبع القدم

بالإضافة إلى الألم ومظهره الشبيه بالمخلب ، تتضمن أعراض اصبع القدم المطرقة ما يلي:

* الالتهابات
* القرحة في المرضى الذين يعانون من انخفاض الحساسية
* التغييرات في المشي والتوازن
* احمرار وتورم حول اصبع القدم المصابة وحولها
* الذرة أو النسيج حيث تنحني الأصابع وتدلك

العلاج الجراحي لإصبع القدم المطرقة

تعتبر جراحة تصحيح تشوه اصبع القدم المطرقة هي الطريقة الأكثر شيوعًا ، والتي يتم تناولها عبر بروتوكول متسلسل ، مما يعني أنه إذا لم ينجح إجراء واحد ، فيتم إجراء تجربة أخرى حتى يتم تقليل التشوه.

الاستعدادات قبل المنطوق

قبل الجراحة ، يتلقى المريض عادةً تخديرًا مناسبًا ، ويتم تطهير القدم وراياته. كمخدر ، يتم حقن 5 ٪ من الماركين محليا في قاعدة إصبع القدم.

شق جراحي

يجب أن تكون الخطوة الأولى في التصحيح الجراحي لإصبع القدم المطرقة هي الشق الأولي ، الذي من الممكن إجراء العديد منه. تتضمن الطريقة الأكثر تكرارًا شقًا طوليًا ظاهريًا يمتد من MTPJ تقريبًا إلى منتصف نقطة السيلان المتوسطة. يُعرف أيضًا أسلوب الشق الثاني الأكثر شيوعًا باسم "شبه إهليلجي". يجب أن يكون طول الشق حوالي ثلاثة أضعاف العرض ، وذلك لضمان الإغلاق المناسب للجراحة ما بعد الجراحة.

extensor Tendon Lengthening

عادة ما يكون هذا هو أول تصحيح يصنع لوتر العضلة الطويلة الباسطة ، التي تطول في عظام Z المفتوحة ، وتتراجع مع طرف مرقئ منحني. بعد ذلك يتم قطع الأربطة الجانبية ، مع محاذاة المشرط بالتوازي مع المحور الطويل للكوالبانشي القريب ، والذي يجب أن يخفف جميع المشاكل بالتقلص.

هناك طريقة أخرى تتعلق بالجانب البعيد من السيلانشي القريب الذي تم استئصاله في أو بالقرب من الرقبة للكتيل. يتم بعد ذلك تمهيد الهوامش الوسطية والجانبية باستخدام مقلاع ودرابزون ناعم ، ويتم إزالة السطح المفصلي للشرطة الأمامية المتوسطة. فقط في حالة ما إذا أظهر الاختبار أن MTPJ لا يعاد ترتيبه ، فإن التصحيح لم يتحقق بشكل كامل ، لذلك إما أن يتم استئصال المزيد من العظم من السيلان القريب أو يتم تنفيذ إطلاق الباسطة.

استئصال الغطاء الباسط

إذا تم إطالة الوتر الباسطة دون إطلاق غطاء الباسطة ، فسيتمتع بتخفيت البوصة إلى MTPJ. ومع ذلك ، عندما يتم إطلاق غطاء الباسطة ، فإن إطالة الأوتار سوف يخلق ركودًا طوال طول الوتر وعبر MTPJ. يتم تنفيذ الاستئصال الباسط للغطاء عن طريق وضع الوتر على التمدد بشكلٍ أسرع واستخراج ألياف غطاء المحرك من الناحية الأفقية والأخرى في الملحقات إلى كبسولة الوصلة والباسطة الباسطة.

فغر المحفظة المقطع

قبل هذا الإجراء ، يتم سحب العضلة الباسطة للأصابع الطويلة والأنسجة الرخوة الإنسية والجانبية إلى MTPJ. هذا الجزء مهم للغاية لأنه يحدد موقع لبضع المحفظة.

اقرأ المزيد: جراحة Lisfranc فيوجن والاسترداد

التهاب المفصل الخلالي الداني المشترك

بعد كل هذه الإجراءات ، هناك واحدة مصنوعة من أجل منع تكرار التشوه وضمان نجاح الإجراءات ، يسمى إيثاق مفصلي. ويستند إلى التوفيق مع بقية إصبع القدم في موقف تصحيح والحفاظ عليها في المكان. في البداية ، يتم وضع السلك من PIPJ من خلال طرف إصبع القدم. ثم يتم دفعها بطريقة رجعية في السيلان القريب. ينحني السلك المكشوف الخارج من مقدمة القدم إلى زاوية أكبر من 90 درجة. بعد ري الموقع الجراحي ، يتم إعادة تقريب الوتر الباسط في وضع مطول تحت التوتر الفسيولوجي مع خياطة قابلة للامتصاص ، مما يعني أنه لا يتم إزالة هذه الخيوط بعد كل شيء. على الرغم من أن هذا يبدو معقدًا حقًا ، إلا أنه في الحقيقة بسيط للغاية ، والأكثر فاعلية.

الذين يعيشون مع مطرقة اصبع القدم

أي تغيير في القدم يؤثر بشكل كبير على الطرق المعتادة للمشي والوقوف. بطبيعة الحال ، إذا تركت هذه الحالة دون علاج ، فإن أمراض القدم مثل إصبع القدم ، أو إصبع قدم المطرقة ، أو إصبع قدم المطرقة قد تحدث مشاكل في المفاصل الأخرى التي تحمل الوزن. لهذا السبب يجب أن تعطى أي مشاكل مقدمة للألم مسببة الألم أو عدم الراحة. يجب على أي شخص يعاني من مشاكل مع القدمين طلب المشورة من طبيب خبير أو أخصائي طب القدم.

المضاعفات المحتملة

1. تورم أصابع القدم لمدة 1 إلى 6 أشهر بعد الجراحة.
2. تكرار التشوه.
3. تشتيت دبوس السلك ك من الرقم.
4. العدوى
5. الألم وعدم الراحة بعد العملية
6. إصابة الحزمة العصبية الوعائية