العوامل الحاسمة لتناسب واستخدام النافعات المهبلية بنجاح لعلاج هبوط الرحم | happilyeverafter-weddings.com

العوامل الحاسمة لتناسب واستخدام النافعات المهبلية بنجاح لعلاج هبوط الرحم

عندما يتعلق الأمر بعلاج هبوط الرحم ، سوف يتشاور المرضى بسرعة مع الدكتور غوغل ويصادفوا عددًا من الأدوات والتمارين للمساعدة في التحكم في أعراضهم. حوالي 40 في المئة من النساء لديهن درجة من هبوط الرحم على مستوى العالم [1]. من بين هذه الحالات ، سيعاني حوالي ربع النساء من نوع من الأعراض الشديدة التي يمكن أن تجعل الحياة صعبة للغاية مع تقدم المريض في العمر. هؤلاء النساء لا يعانين فقط من القيود المادية المرتبطة بالرحل المتدفق ، مثل الانتفاخ ، السلس البولي والبطن ، ولكن يمكن أن تعاني من عدد من المصاعب النفسية كذلك. وبشكل ثابت ، وجد أن النساء اللواتي يعانين من هبوط حاد قد قلل من إدراك تصورات الجسم التي يمكن أن تزدهر بسهولة في حالة الاكتئاب [2]. من الأهمية القصوى أن تجد المرأة نوعًا من العلاج لإدارة هبوط الرحم بحذر قبل أن تحتاج إلى إجراء أكثر حدة. يمكن أن يكون التخدير المهبلي هو بالضبط ما أمر به الطبيب.

اللياقة المثالية

عند علاج المرضى الذين يعانون من تدلي الرحم ، حقيقة واضحة أن المريض يضمن الكثير أنه لن يجد أي تخفيف من أعراضهم إذا لم يتم تثبيت pessary بشكل صحيح. على الرغم من اختلاف أساليب الاختصاصيين في كيفية الحصول على مقاييسهم ، إلا أن الثابت العام هو أن المرضى الذين لديهم بُسرة بحجم مناسب سيكون لديهم عرض إصبع للمساحة بين الجبيرة والجدار المهبلي ، كما سيكون المريض قادراً على الوقوف والسعال والتهوية. سلالة دون إزالة pessary [3]. قد يبدو هذا الأمر بمثابة عملية بسيطة جدًا ، ولكن حتى مع هذه الإرشادات المحددة ، تم بنجاح تزويد 54٪ من 266 مريضًا بسلس مهبلي مناسب خلال زيارتهم الأولى ، بزيادة 36 بالمائة خلال الزيارة الثانية وما يصل إلى 10 بالمائة من المجموعة. بحاجة للالتقاء ثلاث مرات للعثور على الحجم المناسب. كما هو مبين في هذه البيانات ، من المؤكد أنه ليس من المناسب أن يكون هناك علم دقيق مهبلي.

وخلص الباحثون إلى أن الحاجز الأكثر احتمالا لتحديد نجاح بقع المهبلية المجهزة بشكل صحيح كان يعتمد على الطول المهبلي وكذلك عرض مقدمة المهبل (فتح القناة المهبلية). تم استخدام الحلقات الحلزونية بشكل متكرر أكثر في المرضى الذين لديهم درجة خفيفة من الهبوط مقارنة بالمرضى الذين يعانون من درجة أعلى من التدخلات التي تحتاج إلى هبوط مثل Gellhorn pessary. [4]

التاريخ الطبي السابق

عامل آخر يمكن أن يكون له تأثير كبير على النجاح النهائي لوضع الجبيرة هو التاريخ الطبي للمريض . الأطباء بحاجة إلى النظر في هذا العنصر عند محاولة العثور على علاج هبوط الرحم. يمكن للمرضى الذين لديهم تاريخ من استئصال الرحم يكون من الصعب المرشحين لتحديد حجم pessary الصحيح [5]. يمكن للنسيج الندبي والتغيرات الفسيولوجية غير المنتظمة اللاحقة للجراحة أن تجعل القناة المهبلية تتشكل أو تتلوى بطريقة تجعل عملية وضع الجبيرة ونجاحها أكثر صعوبة. في هذه المجموعات من المرضى ، نادرا ما تستخدم الحلقات الحلقية وبدلا من ذلك ، سيتحول الطبيب إلى Gellhorn دون أي تأخير.

وهناك عنصر آخر يمكن أن يحذف هذا العلاج المحافظ عن هبوط الرحم هو حالة المرأة التي يجري النظر فيها. تمثل النساء اللواتي ولدن مولودات متعددة تحديًا للنظر فيهن لأن قناتهن المهبلية ستتشكل أيضًا بشكل مختلف وقد تكون درجة التدهور المهبلي أكثر حدة أيضًا.

النساء بعد انقطاع الطمث هي مجموعة أخرى صعبة لإدارة بسبب انخفاض مرونة جدار المهبل كما لم يعد ينتج الإستروجين . بسبب هذا التغيير الطبيعي ، قد يكون وضع الجبيرة غير مريح للغاية بالنسبة للمريض بسبب الاحتكاك على الجلد. النساء اللواتي يفكرن في إدخال الجبيرة بعد انقطاع الطمث عادةً ما يتم معالجتهن مسبقاً باستخدام كريم الاستروجين لمدة تصل إلى 3 أشهر قبل أن تبدأ عملية التلاؤم لجهودهن لتفادي هذا الانزعاج [6].

يجب على المرضى الذين يعانون من الاستعداد لعدوى المسالك الحمراء أن يزنوا خياراتهم بعناية قبل التفكير في تدبير هبوط الرحم باستخدام جبن. قد يكون لدى هؤلاء المرضى هذه الإصابات بسبب قصور القناة المهبلية من الناحية الفسيولوجية مما يجعل العدوى أكثر احتمالا ، أو قد يكون بسبب أمراض مزمنة أخرى مثل مرض السكري أو سوء النظافة [7]. أيا كان السبب الكامن وراء ذلك ، فإن المرضى الذين يعانون من التخفيضات يكونون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الانتهازية. يتم تشجيع المرضى الذين يستخدمون الحلويات على إزالتها حتى في بعض الحالات يومياً لتعقيمها بشكل ملائم لمنع العدوى الفطرية. كما سيتم إعطاء المرضى نوعًا من المحسنات للمساعدة في مكافحة البكتيريا القلوية التي تشكل القناة المهبلية للمرأة [8]. هذا العبء اليومي يمكن أن يكون عبئًا ثقيلاً على النساء المسنات غير القادرات على رعاية أنفسهن ، ويجب أن يُنظر إلى الخيارات البديلة لإدارة الرحم المتدهور بدلاً من ذلك.