ما نسي الطبيب أن يخبرك عن إزالة المرارة | happilyeverafter-weddings.com

ما نسي الطبيب أن يخبرك عن إزالة المرارة

قد أخبرك طبيبك أنه يجب عليك إزالة المرارة بسرعة الضوء بعد تشخيص مرض المرارة. هل كان بإمكانهم نسيان إبلاغك بالتفاصيل المهمة فيما يتعلق بجراحة المرارة الخاصة بك ، على الرغم من ذلك؟ وماذا يحدث بعد إزالة المرارة؟

تعريف المرارة ووظائفها

المرارة عبارة عن هيكل صغير ، عضلي و كمثرى على الجانب السفلي من الكبد وعلى الجانب الأيمن من البطن. وظيفة المرارة هي تخزين الصفراء. المرارة الأذواق المر ، وبالتالي كلمة المرارة. تحتفظ المرارة بحوالي ربع كوب من مادة فطرية صفراء اللون ، تسمى مادة الصفراء. ينتج الكبد الصفراء ويخفيها في الأمعاء. هذه العملية تساعد جسمك على هضم الدهون. [1]

تحافظ المرارة ، عندما تكون صحية ، على تحرك الصفراء بعدة طرق. الغشاء المخاطي ، البطانة الداخلية ، يفرز أيونات الهيدروجين في محتويات المرارة. يحافظ الغشاء المخاطي على بيئة حمضية ، والتي تحافظ على الكالسيوم من الترسب وبالتالي تشكيل حصى المرارة. بينما يقوم جسمك بهضم الطعام ، يتم غسل الصفراء بواسطة الماء والكهارل. [1]

تشكيل حجر المرارة

أولاً ، تتكون الصفراء من ثلاثة مكونات:

  • كولسترول
  • أملاح الصفراء
  • البيليروبين. [2]

لقد وصفنا بالفعل عمل المرارة أعلاه (تعريف المرارة ووظائفها) ، وإذا كانت المرارة لا تعمل بشكل صحيح ، فإن مكونات الصفراء تصبح غير مستقرة. تتسبب الصفراء غير المستقرة في تكوين بلورات صلبة تعرف أيضًا باسم الحصى الصفراوية - تتشكل عندما تصبح طبقة من الكالسيوم مغطاة إما بالكوليسترول أو البيليروبين الصبغي. ومع ذلك ، أكثر من 80 ٪ من حصوات المرارة تتكون من الكوليسترول. [3] تختلف حصيات المرارة في الحجم ، ويمكن أن تكون أيضًا مفردة أو متعددة.

ومن المثير للاهتمام أن حوالي نصف الأشخاص الذين لديهم حصى في المرارة لا يعرفون حتى أنهم يمتلكونها ، وأنهم يستطيعون الطفو بحرية في المرارة. بالطبع ، هذه الأحجار غير مؤلمة ، لكنها غير مؤلمة إلا إلى أن تنمو بشكل كبير بما فيه الكفاية لتمريرها وتقيم إما في القناة الكيسية أو في القناة الصفراوية المشتركة.

أعراض مرض المرارة

تعتمد الأعراض وشدتها على المكان الذي يوجد فيه الحجر.

أولاً ، عدد كبير من المرضى الذين يعانون من حصى في المرارة لا تظهر عليهم الأعراض ، لذا فهم لا يعرفون أن لديهم حصى في المرارة. عادة ، يتم العثور على هذه الحجارة "بالمصادفة" خلال الاختبارات الطبية.

ومع ذلك ، فإن هجوم المرارة الكلاسيكي يتكون من ألم بطني في الربع العلوي الأيمن ، أسفل القفص الصدري مباشرة على الجانب الأيمن ، وعادة ما يتبعه غثيان وقيء. [4]

قد يكون الألم شديدًا ويمكن أن يستمر لعدة ساعات ، وغالبًا ما يصحبه ألم في منطقة البطن لمدة لا تقل عن بضعة أيام .

عادة ما تسبب الوجبات الدهنية هجمات المرارة ، وفي بعض الحالات ، يعاني المرضى من الحمى والقشعريرة. في الحالات الأكثر حدة ، قد تشير أعراض حجر المرارة إلى اليرقان. [5]

من هو الأكثر احتمالا لتطوير أحجار المرارة؟

لسوء الحظ ، لا يمكن للخبراء الطبيين التنبؤ من الذي سيطور أحجار المرارة. ومع ذلك ، تشير الإحصاءات إلى أن النساء أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في المرارة مقارنة بالرجال ، والسبب الرئيسي هو هرمون الاستروجين ، الذي يعرف بزيادة معدل تخليق الدهون. [6]

يجب على النساء اللواتي يستخدمن حبوب منع الحمل إيلاء اهتمام خاص ، لأن حبوب منع الحمل المشتركة تحتوي على الاستروجين ، مما يزيد من نسبة الكوليسترول في الصفراء. تثبت الأبحاث أن النساء اللواتي تقل أعمارهن عن 30 سنة اللواتي تناولن حبوب منع الحمل لأقل من خمس سنوات يتعرضن لخطر متزايد من مرض المرارة. [7] وقد أثيرت مخاوف بشأن خطر الإصابة بأمراض المرارة المرتبطة باستخدام دروسبيرينون ، وهو بروجستين من الجيل الرابع يستخدم في وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، ومع ذلك أشارت الأبحاث إلى أنه لا توجد زيادة ذات دلالة إحصائية في خطر حصوات المرارة المرتبطة بالآخر. تركيبات حبوب منع الحمل. [8]

عامل الخطر التالي لتطوير أحجار المرارة هو الحمل. الحمل يزيد من المخاطر عن طريق تغيير التركيب الكيميائي للصفراء لصالح تكوين الحصى. ومع ذلك ، فإن نتائج العينة السكانية المختارة عشوائياً تثبت أن الحمل ليس أحد عوامل الخطر لمرض المرارة. [9]

تظهر بعض الدراسات أيضًا أن الحصيات المرارية أكثر شيوعًا في بعض البلدان من غيرها: فالعالم الغربي يتأثر بشكل غير متناسب. على سبيل المثال ، في السويد ، يبلغ معدل انتشار مرض المرارة 15٪ [10] ، في حين أن أحجار المرارة في إفريقيا ونادرة نادرة. والحقيقة هي أن حجارة المرارة تتطور في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعيشون في الثقافات مع النظم الغذائية الغنية بالدهون والألياف منخفضة ، مثل الولايات المتحدة الأمريكية أو أوروبا.

الخطر الأكثر أهمية لتطوير مرض المرارة هو السمنة. حتى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن معتدلة يتعرضون لمخاطر متزايدة ، في حين تحذر مجلة نيو إنجلاند الطبية من أن الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة يواجهون خطرًا أعلى بستة أضعاف من الإصابة بمرض المرارة. [11]

قراءة النظام الغذائي بعد إزالة المرارة

علاج مرض المرارة والمخاطر والنظام الغذائي

خيار واحد لعلاج مرض المرارة هي الأدوية : فهي توصف للأحجار الصغيرة أو إذا كان الشخص لا يستطيع تحمل الجراحة.
خيار آخر هو جراحة إزالة المرارة ، وهو في الغالب الحل لمشاكل المرارة. يشمل العلاج إزالة المرارة ، وفي معظم الحالات ، يتم ذلك عن طريق استخدام الجراحة بالمنظار. [12]

ومع ذلك ، حتى بعد الجراحة بعض المخاطر لا تزال موجودة. وبما أنه مع إزالة المرارة ، قد يكون الكبد "محملاً بشكل زائد" ، فيجب على المريض أن يقلل من جميع أنواع المواد الكيميائية الزائدة على الكبد ، والتي تشمل:

  • الغذاء المعبأ مسبقا
  • التقليل من استخدام العطور
  • مستحضرات التجميل وحتى بعض منتجات العناية الشخصية

لتجنب أي مضاعفات ، يجب على المرضى الالتزام بصرامة بنظام "استئصال المرارة" غير الرسمي ، وهذا يعني أنه يجب تناول الطعام [13]:

  • الأطعمة قليلة الدهون
  • الأطعمة الغنية بالألياف ويفضل الغذاء العضوي ، ولكن زيادة تدريجية مدخولك
  • الفواكه والخضروات الطازجة
  • أرز كامل الحبوب ، معكرونة الحنطة الكاملة والخبز والبذور والمكسرات والشوفان
  • منتجات بروبيوتيك مثل اليوغورت ، على الرغم من أنه من المستحسن في كثير من الأحيان تجنب الاستهلاك الزائد لمنتجات الألبان

يجب تجنب المنتجات التالية ، من ناحية أخرى:

  • المشروبات التي تحتوي على الكافيين (القهوة والشاي وفحم الكوك وما إلى ذلك)
  • الأطعمة التي تجعل المشاكل أسوأ - مثل الأطعمة الحارة أو الدهنية
  • الكربوهيدرات المكررة
  • الزيوت المهدرجة

لماذا هو النظام الغذائي والقضاء على جميع هذه المنتجات مهم جدا بعد إزالة المرارة؟

بمجرد إزالة المرارة ، لا يمكن جمع الصفراء ، ولا يمكن تعديل الدهون كما كانت من قبل ، عندما كانت المرارة لا تزال موجودة. كانت وظيفة الصفراء هي تحطيم الدهون ، ولكن بدون الصفراء ، تغمر الأمعاء الدقيقة بالماء ، وهذا يحدث لأن الدهون تجذب المياه من المناطق المحيطة بالجسم.

ثم يتم دمج هذه المشكلة مع أنشطة البكتيريا المعوية ، والتي يمكن أن تسبب [4،5]:

  • الانتفاخ
  • تجارب دورة المياه السلبية
  • آلام في المعدة

العوامل المذكورة أعلاه هي السبب الرئيسي في النظام الغذائي السليم أمر ضروري خلال فترة نقاهة المريض. على المدى الطويل ، يتكيف الجسم مع غياب المرارة ، وبعد بضعة أشهر من الجراحة ، يجب أن يكون المريض قادراً على استئناف عادات تناول الطعام العادية.

استعادة المرارة

لذلك ، تمت إزالة المرارة وبعد استئصال المرارة مباشرة ، فمن الأهمية بمكان أن تتبع تعليمات الجراح لتسريع الشفاء. يجب أن تكون مستعدًا لتسهيل الأمر على [12]:

  • أسبوعين إذا كان لديك استئصال المرارة بالمنظار
  • ما يصل إلى ستة أسابيع إذا كان لديك استئصال المرارة مفتوحة.

تناول المسكنات على النحو الموصوف ، ثم أعد تقديم الأطعمة المتنوعة لنظامك الغذائي بشكل تدريجي.

يعتمد انتعاش إزالة المرارة بالكامل على أكثر من أسلوب حياتك خلال فترة ما بعد الجراحة مباشرة. تحتاج إلى الالتزام بنمط حياة صحي يقلل من انزعاجك لفترة طويلة. من الضروري أن تثقيف نفسك على التحسن والأكل الصحي. إذا اتبعت الاقتراحات أعلاه ، فإن الجهاز الهضمي سيعمل على أكمل وجه وسيساعدك على تهدئة الكثير من الآثار الجانبية التي قد تسببها إزالة المرارة.